췌장암의 위험 요인과 증상
갑상선암은 목 앞부분에 위치한 갑상선에 발생하는 암입니다. 다른 암종에 비해 진행이 느리고 예후가 비교적 좋아서 ‘착한 암’으로 불리기도 하지만, 치료와 관리를 소홀히 하면 재발하거나 전이될 수 있어 꾸준한 관심과 관리가 필요합니다. 갑상선암의 주요 종류, 증상, 진단 및 치료법에 대해 알아보겠습니다.
1. 갑상선암의 주요 종류갑상선암은 조직학적 형태에 따라 여러 종류로 분류되며, 각 종류마다 예후와 치료 방법이 다릅니다.
- 유두암: 가장 흔한 갑상선암으로 전체 갑상선암의 90% 이상을 차지합니다. 진행이 느리고 예후가 매우 좋으며, 주로 림프절 전이가 흔합니다.
- 여포암: 유두암 다음으로 흔한 갑상선암으로, 혈관을 통해 폐나 뼈로 전이될 수 있습니다. 유두암보다는 공격적이지만 여전히 예후는 좋은 편입니다.
- 수질암: 전체 갑상선암의 약 1~2%를 차지하는 드문 암입니다. 유전적인 경향이 있으며, 예후는 유두암이나 여포암보다 좋지 않을 수 있습니다.
- 역형성암: 매우 드물게 발생하는 갑상선암으로, 진행 속도가 빠르고 예후가 가장 좋지 않습니다. 주로 고령의 환자에게서 나타납니다.
갑상선암은 대부분 초기 증상이 없어 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 가장 흔한 증상은 목 앞부분에 만져지는 멍울입니다. 다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 목의 멍울: 목 앞부분에 딱딱하고 통증 없는 멍울이 만져질 수 있습니다.
- 목소리 변화: 종양이 성대를 침범하여 쉰 목소리가 나거나 음성 변화가 있을 수 있습니다.
- 연하 곤란: 종양이 커져 식도를 압박하면 음식물을 삼키기 어려워집니다.
- 호흡 곤란: 기관지를 압박하여 숨쉬기 어려운 증상이 나타날 수 있습니다.
- 목 통증: 드물게 목에 통증이 발생할 수 있습니다.
진단은 주로 다음과 같은 검사를 통해 이루어집니다.
- 갑상선 초음파 검사: 갑상선 내 멍울의 크기, 모양, 성상 등을 확인하는 가장 기본적인 검사입니다.
- 미세침흡인세포검사: 초음파로 멍울을 관찰하면서 가는 바늘로 세포를 채취하여 암세포 유무를 확인하는 확진 검사입니다.
- 혈액 검사: 갑상선 기능 검사와 종양 표지자(칼시토닌, 티로글로불린) 검사를 통해 암의 종류를 예측하거나 치료 경과를 모니터링합니다.
갑상선암의 주요 치료법은 수술입니다. 암의 크기, 종류, 전이 여부에 따라 갑상선 절제 범위가 달라집니다.
- 수술: 암이 있는 갑상선 부위를 제거합니다. 필요에 따라 주변 림프절도 함께 절제할 수 있습니다.
- 방사성 요오드 치료: 갑상선을 전부 절제한 환자 중 재발 위험이 높은 경우, 남은 갑상선 세포나 전이된 암세포를 제거하기 위해 시행합니다.
- 갑상선 호르몬 억제 요법: 갑상선 호르몬제를 복용하여 재발을 억제하고 갑상선 기능 저하증을 예방합니다.
갑상선암은 치료 후에도 정기적인 추적 관찰이 매우 중요합니다. 혈액 검사, 초음파 검사 등을 통해 재발 및 전이 여부를 지속적으로 확인하고, 필요 시 추가 치료를 받아야 합니다. 꾸준한 관리를 통해 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.
